La maladie de Parkinson idiopathique est g n ralement d crite comme une pathologie neurod g n rative caract ris e par une perte progressive des neurones dopaminergiques de la substance noire, responsable d'une alt ration des fonctions motrices. Malgr des avanc es significatives dans la compr hension de ses m canismes biologiques, une proportion non n gligeable de cas reste sans explication organique clairement identifi e, ce qui soul ve la question d'autres pistes tiologiques. Dans ce contexte, les travaux cliniques de la Dr Janice Hadlock apportent une contribution originale en sugg rant l'existence d'un dysfonctionnement fonctionnel du syst me dopaminergique, non li une d g n rescence neuronale irr versible, mais potentiellement r versible. Cette hypoth se, issue de l'observation de nombreux cas dans sa pratique clinique, remet en question l' volution irr versible de la maladie de Parkinson idiopathique et ouvre la voie une red finition des sous-types cliniques. Ce qui donne de nombreux malades l'espoir d'appartenir un sous type r versible. Toutefois, ces observations n'ont pas encore t corrobor es par une tude large chelle, ce qui limite leur port e scientifique. Une enqu te multicentrique approfondie permettrait non seulement d'estimer la pr valence de cette forme fonctionnelle, mais aussi de valider ou d'infirmer les crit res diagnostiques et les strat gies th rapeutiques qu'elle pr conise. En l'absence de telles donn es, la distinction entre Parkinson organique et Parkinson fonctionnel reste difficile tablir, mais est plausible comme le sugg rent galement quelques publications scientifiques. L' tude neurophysiologique du syndrome parkinsonien fonctionnel gagne en profondeur lorsqu'on consid re les m canismes autonomes du syst me nerveux, notamment ceux li s la peur et aux r flexes archa ques. En s'appuyant sur le concept de cascade d fensive, tel que d crit dans l'article PMC4495877, ( https: //europepmc.org/article/pmc/4495877 ) il est possible d'explorer comment ces m canismes peuvent contribuer des formes fonctionnelles du syndrome. Ces formes, comme celles observ es par la Dr Hadlock, se caract risent par un gel moteur et des troubles posturaux qui ne rel vent pas d'une d g n rescence neuronale, mais d'un sch ma neurologique incompl tement r initialis et potentiellement r versible. Cette perspective ouvre la voie une int gration des mod les neuro-comportementaux dans l' tude de la maladie, renfor ant l'id e que le Parkinson fonctionnel pourrait tre, un certain nombre de cas, l'expression d'un blocage dans les circuits de d fense, plut t que d'une mort neuronale.
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