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Les infections nosocomiales ont un impact majeur de sant? publique. La pr?valence de ces infections, principalement d'origines bact?riennes, varie de 7% ? 15% selon les pays, les unit?s de soins intensifs ?tant les services les plus touch?s. Le d?veloppement des infections nosocomiales s'accompagne de morbi-mortalit?s importantes ainsi que des surco?ts hospitaliers estim?s ? 7 milliards d'euros par an en Europe. Ces infections seraient pourtant ?vitables dans 20% des cas. Les morbi-mortalit?s importantes sont en partie associ?es au temps n?cessaire ? l'examen microbiologique. En effet, les m?thodes conventionnelles d'identification de pathog?nes et de r?sistances aux antibiotiques sont longues et laborieuses, le r?sultat ?tant obtenu plus de 2 ? 5 jours apr?s le pr?l?vement. Des techniques de diagnostic rapide existent, permettant de r?duire ce d?lai ? moins de 24h. Sont d?crites dans cette th?se la PCR en temps r?el, la technique de FISH, la spectrom?trie de masse MALDI-TOF et finalement la PCR-ESI. Ces techniques pr?sentent de nombreux avantages pour l'identification de pathog?nes, mais doivent ?tre am?lior?es afin de d?tecter un panel plus large de r?sistances aux antibiotiques.
