O manual ? dedicado ao problema das perturba??es da hemostasia em pacientes submetidos a transplante hep?tico e ? sua correc??o no per?odo perioperat?rio. S?o discutidos os seguintes t?picos: fisiologia do sistema de hemostasia; influ?ncia de alguns anest?sicos e medicamentos na hemostasia em transplante hep?tico; disfun??es do sistema de coagula??o do sangue em pacientes com doen?as difusas que requerem transplante hep?tico (LT); correc??o de perturba??es da hemostasia durante e ap?s a LT ortot?pica. Nas les?es hep?ticas n?o-colest?ticas, as altera??es no sistema de hemostasia s?o causadas pela s?ntese perturbada de factores de coagula??o em hepat?citos, o que pode levar ao desenvolvimento de uma tend?ncia de hemorragia. Nas doen?as hep?ticas colest?ticas de grande import?ncia no mecanismo de desenvolvimento de perturba??es do sistema de hemostasia s?o altera??es na composi??o fosfolip?dica das membranas das plaquetas e dos endotel?citos. As altera??es na composi??o da membrana fosfolip?dica s?o provavelmente causadas pelo aparecimento de um aumento da quantidade de ?cidos biliares no fluxo geral do sangue. A correc??o das perturba??es da hemostasia no transplante hep?tico deve ser feita tendo em conta a forma nosol?gica do dano hep?tico, os mecanismos das perturba??es da hemostasia de um receptor e a fase da opera??o.
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