La douleur thoracique est une cause tr?s fr?quente de consultation et correspond ? plus de 50% des motifs d'hospitalisations en cardiologie.La grande majorit? des organes intra- thoracique de la peau jusqu'au coeur et ? l'oesophage ainsi que plusieurs organes extra- thoraciques, peuvent ?tre responsable de douleurs thoraciques. Dans le cadre de l'urgence la priorit? est d'?voquer les douleurs li?es aux pathologies ? risque vital: syndrome coronarien aigu (SCA), embolie pulmonaire (EP), pneumothorax (PNO) compressif, tamponnade et dissection aortique, perforation oesophagienne. Le r?le du m?decin urgentiste consiste ? poser le diagnostique de la douleur thoracique dans les plus brefs d?lais par l'interrogatoire, l'examen clinique et l'ECG et assurer une revascularisation imm?diate par une thrombolyse en pr?s hospitalier surtout lorsqu'elle est r?alis?e pendant les douze premi?res heures de l'infarctus ? condition de respecter les contre indication ( h?morragie interne r?cente, ant?c?dents d'h?morragie c?r?brales, intervention neurochirurgicale ou traumatisme cr?nien r?cent).
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