On assiste ? une augmentation consid?ration de la fr?quence des c?sariennes dans le monde due ? une modification de ses indications. Le souci de faire na?tre un enfant dans le meilleur ?tat possible a vu les indications de la voie haute augmenter en crescendo. Plusieurs travaux ont montr? que le taux de c?sarienne au sein d'une maternit? n'?tait pas seulement li? aux caract?ristiques des patientes, mais aussi ? des caract?ristiques intrins?ques ? la maternit? ou ? l'obst?tricien.La c?sarienne est devenue dans l'esprit de nombreux obst?triciens un instrument de sauvegarde foetale. Mais malgr? ces c?sariennes toujours tr?s nombreuses, le taux de mortalit? p?rinatale (d?c?s d'enfants de moins de 7 jours plus les morts n?s) est stable depuis 20 ans.La fr?quence des indications pose alors des difficult?s de classifications. Celle-ci peut se faire selon la chronologie par rapport au d?but de travail, selon l'int?r?t maternel, foetal ou mixte ... L'accouchement des femmes enceintes par la consultation pr?natale permet de poser le diagnostic pr?coce des pathologies maternelles au cours de la grossesse r?duisant encore mieux le taux de c?sarienne d'urgence source de complications.
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