Le but de ce projet ?tait de concevoir un algorithme pour la gestion des protub?rances de Dermatofibrosarcome (DFSP). Les directives du r?seau du Centre national du cancer sugg?rent une reconstruction imm?diate dans la plupart des cas apr?s une r?section de DFSP. Nous pensons que cet algorithme est inad?quat. En raison de la nature infiltrante des DFSP, les marges de la tumeur sont souvent positives apr?s la r?section. La reconstruction imm?diate dans le contexte d'une tumeur r?siduelle est probl?matique en raison du risque de propagation d'une maladie microscopique et de la possibilit? de compromettre les options de reconstruction. Nous avons examin? ici la pr?valence des marges positives sur la pathologie permanente apr?s fermeture imm?diate ? la suite d'une r?section chirurgicale de PSFD. Quarante pour cent des patients qui ont subi une fermeture imm?diate se sont av?r?s avoir des marges positives sur la pathologie permanente. Compte tenu de ces r?sultats, nous proposons un algorithme de traitement ax? sur une gestion chirurgicale plus conservatrice de la PSFD dans laquelle des marges n?gatives sont ?tablies avant la fermeture. La chirurgie de Mohs, qui permet une identification imm?diate de la pathologie, joue un r?le central.
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