Inhaltsangabe: Einleitung: Nach den Entwicklungen der letzten Jahre sehen sich deutsche Krankenh user in der aktuellen Situation gravierenden nderungen ihrer Rahmenbedingungen ausgesetzt. Diese betreffen berwiegend die gesetzlichen und gesellschaftlichen Ver nderungen, den wachsenden Kosten- und Wettbewerbsdruck sowie die zunehmende Bereitschaft und F higkeit von Patienten (Kunden), zwischen verschiedenen Angeboten zu w hlen. Der Struktur des Gesundheitssystems entsprechend, wird der Wettbewerb weniger ber Preise als viel entscheidender ber die Qualit t der erbrachten Leistungen ausgetragen. Demzufolge ist die Qualit t medizinischen und pflegerischen Handelns nicht mehr als selbstverst ndlich anzusehen und wird sich zuk nftig zum einen st ndig beweisen m ssen, damit die Befugnis zur weiteren T tigkeit bestehen bleibt und zum anderen muss sie sich auch im Sinne einer lernenden Organisation fortlaufend neueren wissenschaftlichen Erkenntnissen anpassen. Die Anspr che und Erwartungen der verschiedenen Interessengruppen (Stakeholder, Patienten, Mitarbeiter, Gesellschaft etc.) gegen ber Krankenh usern gestalten sich ebenfalls zunehmend vielschichtiger und entwickeln sich in der gegenw rtigen Lage mit hoher Dynamik. Hinzukommt eine Asymmetrie des Wissens und der Kompetenz innerhalb dieser Gruppen, aber auch tiefgreifende und erstzunehmende Interessengegens tze, welche eine klare Identifikation der Bed rfnisse zus tzlich erschweren. Die Interessengruppen erwarten von Krankenh usern Dienstleistungen mit nachvollziehbaren Standards, transparenten Verfahren und messbaren Ergebnissen. Die Unternehmen reagieren ihrerseits mit der Einf hrung und Umsetzung entsprechender Konzepte, Modelle und Instrumente, um den neuen Herausforderungen und den teilweise gegenl ufig gelagerten Anforderungen (hohe Qualit t bei gleichzeitiger Kostenreduzierung) gerecht zu werden. Eines dieser Konzepte stellt das Total Quality Management (TQM) dar, dem ein entscheidender Beitrag zur Erh hung un
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