A ressec o cir rgica o tratamento curativo dos carcinomas da ves cula biliar. A primeira recidiva do carcinoma da ves cula biliar ocorre dist ncia. dif cil determinar o benef cio da radioterapia adjuvante na aus ncia de estudos aleat rios. Os dados dispon veis na literatura parecem indicar um benef cio da radioquimioterapia concomitante nos casos de R1 e N+. A excis o tamb m o tratamento padr o para as vias biliares. A taxa de recidiva isolada de 60% ap s uma excis o R0. Duas meta-an lises que avaliaram a quimiorradioterapia adjuvante ap s uma excis o curativa de um colangiocarcinoma demonstraram um benef cio na sobrevida global para a radioterapia adjuvante nos casos de excis o R1 e de invas o linfonodal. A radioterapia conformacional 3D a t cnica de refer ncia. Os volumes-alvo s o o tumor ou o leito tumoral e as reas linfonodais. A dose de 45-50 Gy +/- refor o de 15-20 Gy (fra es de 2 Gy). A capecitabina seria o novo padr o no tratamento adjuvante. A gemcitabina ou as fluoropirimidinas +/- radioterapia s o indicadas a partir de pT2, N+ ou R1. A gemcitabina-cisplatina o padr o em situa es paliativas.
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