Environ un demi-million de femmes meurent chaque ann?e de causes li?es ? la grossesse et ? l'accouchement et des millions d'autres souffrent de complications ? vie. Le RMM est estim? ? 229 pour 100 000 naissances vivantes au N?pal (MoHP 2009). Le manque d'assistance professionnelle lors de l'accouchement est consid?r? comme un facteur important qui contribue ? une mortalit? et une morbidit? maternelles ?lev?es. Selon l'enqu?te d?mographique et sanitaire du N?pal de 2011, une ?crasante majorit? (64,7 %) des naissances ont encore lieu ? domicile (MoHP et al., 2012). Le gouvernement du N?pal a lanc? le programme d'incitation ? l'accouchement sans risque (SDIP) dans le cadre de la politique de financement de la sant? maternelle en juillet 2005, sous la forme d'un syst?me de partage des co?ts visant ? am?liorer l'acc?s des femmes aux services d'accouchement sans risque. Le SDIP a ?volu? pour devenir le "programme Aama" qui comprend des incitations en esp?ces pour les femmes et le personnel de sant?, et des services d'accouchement gratuits. Cet ouvrage vise ? explorer les pratiques de mise en oeuvre du SDIP au niveau du district et du VDC et ? ?valuer les facteurs associ?s ? l'utilisation du SDIP. Le cadre d'Andersen sur l'utilisation des services de sant? est utilis? comme cadre th?orique pour cet ouvrage.
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