L''abc s du foie pyog ne est une pathologie rare et potentiellement mortelle, dont la prise en charge fait appel en premi re intention aux traitements percutan s. Les indications du traitement chirurgical ne sont pas tablies. Nous avons tudi r trospectivement une s rie unicentrique de 103 patients pr sentant un abc s h patique pyog ne sur 18 ans. La mortalit globale est de 8,7%. Les facteurs de mauvais pronostic sont un score ASA lev , la nature n oplasique de l'' tiologie de l''abc s, et la pr sence d''un panchement pleural. En analyse univari e, les patients op r s taient significativement en surpoids par rapport ceux trait s m dicalement . Le choc septique et le caract re gazeux de l''abc s taient des facteurs pr dictifs d'' chec du traitement m dical . En dehors des abc s rompus, la chirurgie garde des indications en premi re intention chez certains patients, en cas de choc septique, de surpoids, ou sur un terrain fragile. Les caract ristiques de l''abc s doivent galement tre prises en compte dans la d cision th rapeutique, notamment la pr sence de gaz. Un abord multidisciplinaire de cette pathologie est n cessaire, ses diff rents traitements tant compl mentaires.
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