A nefrite poliomav?rus (PVAN) ? uma das complica??es virais mais comuns nos transplantes renais. ? em mais de 97% dos casos causados pelo v?rus BK no contexto da nefrite do v?rus BK e em menos de 2% causados pelo v?rus JC. O PVAN leva ? perda de enxertos em 30 a 80% dos casos. O diagn?stico precoce ? portanto necess?rio para modificar o tratamento imunossupressor e evitar a perda do enxerto. O diagn?stico de PVAN ? histol?gico e combina uma inflama??o tubulo-intersticial e um efeito citop?tico viral sob a forma de inclus?es nucleares das c?lulas tubulares. A infec??o das c?lulas tubulares pode ser real?ada pela evid?ncia imuno-histoqu?mica da express?o do antig?nio viral Sv-40. PVAN tem semelhan?as histol?gicas com a rejei??o celular aguda, mas os tratamentos resultantes s?o diametralmente opostos. Um requer uma diminui??o da imunossupress?o, enquanto o outro requer um aumento da imunossupress?o. Um diagn?stico precoce e preciso ?, portanto, um grande desafio.
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