A. Introduction a la problematique: Il s'agit de mieux comprendre la depression dans la maladie de Parkinson: diagnostic, prevalence, mecanisme, traitement. B. Resume du contenu: Le diagnostic clinique particulier souleve les limites des classifications actuelles (DSM IV). Sa prevalence est tres variable selon les etudes: diversite methodologique, symptomes de recouvrement. On constate souvent une nette predominance de la depression legere a moderee, de prevalence superieure a la population generale. On decrit souvent une association entre depression et: sexe feminin/forme akinetorigide/ evolution rapidement progressive de la maladie de Parkinson/antecedents personnels d'episode depressif/stade tardif d'instabilite axiale fonctionnelle/deficit cognitif. L'approche de son mecanisme doit etre integrative multi-factorielle: la part reactionnelle et neurobiologique (degenerescence meso-cortico- limbique) sont indiscutables. Le modele etiopathogenique le plus explicite est le modele bio- psycho-social. On note un defaut de traitement des depressions (notamment legeres) malgre les consequences possibles (declin cognitif, handicap, qualite de vie)."
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