O trauma tor cico comum nos servi os de urg ncia e constitui um importante problema de sa de p blica. Os retalhos costais, definidos como fracturas m ltiplas em >=3 andares, s o les es graves com uma elevada taxa de morbilidade e mortalidade (5-36%). A sua incid ncia varia de 6 a 15%. As emerg ncias vitais s o dominadas pelo sofrimento respirat rio e hemodin mico. O diagn stico baseia-se em radiografias e, sobretudo, em tomografias computorizadas tor cicas.O tratamento multidisciplinar. O tratamento geralmente conservador, baseado na oxigenoterapia, na monitoriza o e, sobretudo, numa analgesia eficaz. A analgesia epidural o padr o de ouro, melhorando a ventila o e reduzindo as complica es pulmonares.A cirurgia est reservada para casos selecionados. As complica es incluem pneumopatia e complica es relacionadas com a drenagem. Os principais factores de progn stico s o a idade >=55 anos, o elevado SSI (>=25), as les es associadas e o tempo de internamento. O ISS e o TRISS s o as pontua es de refer ncia para avaliar a gravidade e prever a mortalidade.
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