L'observance du traitement antir?troviral est un enjeu majeur pour le succ?s de la prise en charge des personnes vivant avec le VIH. La pr?sente ?valuation r?alis?e chez des patients suivis dans un C.H.U. de Bamako au Mali, a trouv? des taux d'observance de 66,7% et 72,0% respectivement, selon que la m?thode de mesure utilis?e soit dite objective ou subjective. Les facteurs li?s ? la bonne observance se sont r?v?l?s ?tre le jeune ?ge, le sexe f?minin, le bon niveau d'?ducation, et le statut de veuf ou veuve. Ceux li?s ? la mauvaise observance ont port? sur le sexe masculin, la r?sidence hors de la capitale et la pr?sence de pathologies associ?es. Les causes majeures d'inobservance ont ?t? l'oubli, les effets secondaires, les ruptures de stock et la distance des sites de dispensation des antir?troviraux. Enfin, l'?tude a permis d'?tablir une bonne concordance (Kappa de 0,800) entre les deux m?thodes de mesure pr?cit?es, lesquelles peuvent donc ?tre utilis?es s?par?ment ou conjointement. Selon l'?tude, la m?thode dite objective n'en reste pas moins la plus efficace, car favorisant le comptage des comprim?s et la prise de m?dicaments pour plus de 95% des prescriptions.
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