Le traumatisme cr?nien (TC) s'accompagne de l?sions c?r?brales associ?es ? l'apoptose neuronale. Ce m?canisme de mort cellulaire programm?e est caract?ris? par un remaniement membranaire conduisant ? la lib?ration de microparticules (MP) . Objectif: mettre en ?vidence au cours du TC s?v?re, la g?n?ration de MP au niveau du LCR et dans le compartiment vasculaire. R?sultats: 16 patients ?g?s de 27 ans 11 pr?sentant un traumatisme cr?nien s?v?re ont ?t? inclus dans l'?tude. Des taux ?lev?s de MP sont retrouv?s ? J0 dans le LCR des sujets traumatis?s cr?niens en comparaison aux valeurs mesur?es chez 6 patients hospitalis?s en r?animation pour des pathologies autres que le TC (m?diane = 4,98 [Q1 = 3,28; Q3 = 6] vs 0,86[0,7; 1,09]; p = 10-2). De m?me des taux ?lev?s de microparticules sont retrouv?s dans le sang ? J0 en comparaison aux valeurs mesur?es chez 50 volontaires sains (4.15 3.7 vs. 2.3 0.1 nM PhtdSEr Eq.; p = 0.02). Conclusion: Il existe au cours du TC une activation cellulaire et plaquettaire intense marqu?e par la g?n?ration de MP procoagulantes dans le LCR. Cette activation cellulaire d?cro?t ? distance du TC.
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