L 'endodonzia chirurgica spesso l'ultima risorsa quando il trattamento non chirurgico non praticabile o improbabile che migliori un risultato precedente. In particolare, solo l'intervento chirurgico pu risolvere i casi di lesione persistente legata a una cisti periapicale o a una complessa anatomia canalare. Negli ultimi anni sono state introdotte tecniche moderne che includono l'uso di strumenti di ingrandimento, microstrumenti, strumenti a ultrasuoni e materiali di otturazione pi biocompatibili. Le attuali tecniche EMS prevedono l 'uso di un microscopio operatorio per identificare meglio i canali, le fratture e gli istmi strumenti angolati per la preparazione delle estremit radicolari a ultrasuoni che facilitano un'accurata preparazione delle estremit radicolari lungo l'asse lungo del canale radicolare senza bloccare la visibilit ; e nuovi materiali da otturazione delle estremit radicolari, come l'aggregato di triossido minerale (MTA), che hanno migliorato la resistenza alle perdite, la biocompatibilit , le propriet antimicrobiche e la tolleranza all'umidit . Il successo di guarigione della tecnica a ultrasuoni stato del 95% rispetto al 65% delle tecniche tradizionali.
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