La n phropathie chez le patient diab tique suit un cours bien tabli, commen ant par une microalbuminurie allant jusqu' une prot inurie, une hyperazot mie et culminant en un stade terminal d'insuffisance r nale. Or, il s'av re aussi que la n phropathie pr coce pr dit une maladie r tinienne mena ant la vision chez les patients ayant un diab te de type 1. L'hyperglyc mie chronique est un facteur sine qua non de la microangiopathie de par son taux, sa dur e et ses probables m diateurs. L'hypoth se d'une relation entre le g ne de l'enzyme de conversion de l'angiotensine -1 et les effets d l t res de l'hyperglyc mie chronique est possible par un polymorphisme de l'insertion/d l tion qui en fait influence la fr quence des complications cardiaques graves chez les patients insulinod pendants ayant une n phropathie diab tique, une situation caract ris e par une concentration d'enzyme de conversion de l'angiotensine plasmatique lev e. Cette hyperglyc mie chronique a des rapports avec l'angiotensine II mal lucid e. Au plan exp rimental, l'hormone de croissance et les insuline like-growth factors, travers un syst me complexe, pourraient tre responsables des changements.
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