El shock hemorr gico es una forma de shock hipovol mico en el cual la p rdida severa de sangre conduce a un suministro de ox geno inadecuado a nivel celular. Si la hemorragia contin a sin control, la muerte sigue r pidamente. Las causas de la hemorragia que producen shock var an ampliamente e incluyen trauma, hemorragia materna, hemorragia gastrointestinal, hemorragia perioperatoria y ruptura de un aneurisma. La muerte por hemorragia representa un problema global sustancial, con m s de 60,000 muertes por a o en los Estados Unidos y un estimado de 1.9 millones de muertes por a o en todo el mundo, 1.5 millones de los cuales resultan de trauma f sico.Debido a que el trauma afecta a un n mero desproporcionado de j venes, estas muertes de 1.5 millones resultan en casi 75 millones de a os de vida perdidos. Adem s, aquellos que sobreviven a la lesi n hemorr gica inicial tienen resultados funcionales pobres y una mortalidad significativamente mayor a largo plazo. Comprender la respuesta del hu sped a la hemorragia severa ha llevado m s de un siglo. Las teor as iniciales de que el shock hemorr gico era el resultado de una disfunci n del sistema nervioso o una toxina liberada de tejidos isqu micos finalmente fueron refutadas, dando paso a la opini n aceptada de que la p rdida de sangre provoca un suministro de ox geno inadecuado y activa una serie de mecanismos homeost ticos dise ados para preservar la perfusi n de los rganos vitales. Solo ahora se est aclarando la complejidad de estos eventos en los niveles celular, tisular y del organismo completo, junto con las contribuciones relativas de la hipoperfusi n inducida por hemorragia y la lesi n tisular por trauma.
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