Les traumatismes thoraciques sont fr quents aux urgences et constituent un probl me majeur de sant publique. Les volets costaux, d finis par des fractures multiples sur >=3 tages, sont des l sions graves avec une morbi-mortalit lev e (5-36%). Leur incidence varie de 6 15%. Les urgences vitales sont domin es par la d tresse respiratoire et h modynamique. Le diagnostic repose sur la radiographie et surtout la TDM thoracique.La prise en charge est multidisciplinaire. Le traitement est le plus souvent conservateur, bas sur l'oxyg noth rapie, la surveillance et surtout une analg sie efficace. L'analg sie p ridurale est la technique de r f rence, am liorant la ventilation et r duisant les complications pulmonaires.La chirurgie est r serv e des cas s lectionn s. Les complications incluent pneumopathies et celles li es au drainage. Les facteurs pronostiques majeurs sont l' ge >=55 ans, l'ISS lev (>=25), les l sions associ es et la dur e d'hospitalisation. L'ISS et le TRISS sont les scores de r f rence pour valuer la gravit et pr dire la mortalit .
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