Le systeme endocannabinoide est un systeme physiologique decouvert recemment, mais sa quasi-omnipresence au niveau central et peripherique montre deja son importance. Les endocannabinoides sont des neuromodulateurs qui regulent les transmissions synaptiques afin de maintenir l'equilibre de l'organisme. Ils modulent de nombreuses fonctions: homeostasie energetique, cognition, proliferation cellulaire, humeur, addiction, fertilite... et vont notamment reguler l'appetit, la satiete, l'envie de manger, le metabolisme glucido-lipidique et orienter l'organisme vers le stockage d'energie sous forme de graisse. Dans l'obesite, ce systeme est suractive en permanence. Le rimonabant, premier antagoniste selectif des recepteurs CB1, semblait tres prometteur pour traiter l'obesite et les troubles qui y sont associes; il entrainait une perte de poids significative et une amelioration du bilan glucido-lipidique. Ses effets etaient modestes mais encourageants pour une prise en charge globale du syndrome metabolique. Pourtant, l'incapacite a maitriser ses effets secondaires a abouti a son rapide retrait de la vente et nous a revele la complexite d'une intervention sur ce systeme primordial."
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