La n phropathie diab tique est une des premi res causes d'insuffisance r nale terminale dans le monde et est associ e une mortalit cardiovasculaire lev e. Elle est la cons quence de l'effet combin de facteurs environnementaux et g n tiques. La diminution de son incidence avec le contr le glyc mique montre le r le important des alt rations m taboliques. Le contr le tensionnel, notamment par des bloqueurs du syst me r nine-angiotensine-aldost rone, a montr son b n fice en ralentissant la progression de la maladie r nale. Les donn es actuelles montrent que la n phropathie diab tique n'est pas seulement une complication microvasculaire du diab te, mais d'autres types cellulaires comme les cellules pith liales, les podocytes sont atteints pr cocement et contribuent la gen se de la maladie r nale. Une connaissance plus pr cise des m canismes physiopathologiques de la n phropathie diab tique permettra de d velopper des strat gies th rapeutiques cibl es et de pr venir l'atteinte r nale.
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