Inhaltsangabe: Problemstellung: Wie viele andere westliche Industriel nder haben Deutschland und die Schweiz in den letzten Jahren massive Probleme mit der Finanzierung des Gesundheitssystems erfahren. Deutschland und die Schweiz stehen mit ihren Ausgaben f r die Gesundheit gleich hinter den USA an der Weltspitze. Der prozentuale Kostenanstieg der Gesundheitsausgaben liegt in beiden L ndern deutlich ber den Wachstumsraten des Bruttoinlandsprodukts. Die Ursachen der gestiegenen Ausgaben liegen in der demografischen Entwicklung, in dem kostspieligen medizinisch-technischen Fortschritt und der anbieterinduzierten Nachfrage von medizinischen Leistungen begr ndet. Die Gesundheitssysteme von Deutschland und der Schweiz orientieren sich am Sozialversicherungsmodell, in dem ein Gro teil der B rger ber die gesetzliche Krankenversicherungspflicht abgesichert ist. Beide Gesundheitssysteme sind in einen ambulanten und einen station ren Bereich unterteilt. Aus dieser sektoralen Unterteilung entstehen fragmentierte Versorgungsstrukturen, die ber konomische Strukturen, n mlich ber sektorale Budgets und Verg tungssysteme gefestigt werden. Durch die sektorale Fragmentierung und durch (Verg tungs-) Systeme, die keinen Anreiz f r kostenbewusstes Handeln bieten, entstehen M ngel, wie z. B. Doppeluntersuchungen, berdiagnostiken, ein berangebot medizinischer Leistungen oder nicht abgestimmte Arzneimitteltherapien, die zus tzliche Kosten verursachen. Grundlegende Reformen der letzten Jahre sollen diesen Defiziten des deutschen und schweizerischen Gesundheitssystems entgegenwirken. In einer Zeit der zunehmenden Globalisierung orientieren sich nationale Gesundheitssysteme verst rkt an den Erfolgen anderer Gesundheitssysteme. Europ ische Nationen haben sich dem Versorgungskonzept Managed Care aus den USA zugewandt, welches ein Konzept darstellt, das die hohen Kosten des US-amerikanischen Gesundheitssystems eingrenzen soll. Aufgrund der unterschiedlichen Versorgungssysteme in den USA
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