O acesso aos cuidados de sa?de ? sem d?vida um fen?meno social, econ?mico e pol?tico e, sobretudo, um dos direitos humanos fundamentais (Declara??o Universal dos Direitos do Homem [1945] (OMS, 2000). Al?m disso, ? uma realidade que pode ser medida pelo atendimento, ou seja, a utiliza??o do sistema de sa?de.Contudo, em v?rios pa?ses africanos, a recupera??o de custos no ?mbito da Iniciativa Bamako generalizou os pre?os dos procedimentos m?dicos e a venda de medicamentos, desde os cuidados b?sicos aos cuidados hospitalares (SADIO, 1994) (AKIN et al., 2003). Como resultado, um agregado familiar atingido pela doen?a de um dos seus membros pode encontrar-se permanentemente empobrecido devido ? perda de rendimentos associada ? doen?a e ao custo de acesso aos cuidados de sa?de.Em Fatick, o mundo rural desempenha um papel predominante na vida socioecon?mica da popula??o. Esta regi?o situa-se na zona agro-ecol?gica da bacia do amendoim, que ? a mais afectada pela degrada??o dos recursos ambientais. A aldeia de Toucar faz parte da ?rea de estudo de Niakhar, localizada no distrito de Fatick, regi?o de Fatick, 145 km a sudeste de Dakar.
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