Le cancer du rectum touche 12 000 patients chaque ann e en France. Dans presque tous les cas, le traitement curatif n cessite une chirurgie qui consiste toujours retirer tout le rectum, ce qui entra ne une mauvaise fonction intestinale et n cessite parfois une colostomie permanente ( poche ). Depuis quelques ann es, une nouvelle approche semble possible. L'objectif est d'utiliser la radioth rapie et la chimioth rapie pour obtenir une disparition totale de la tumeur rectale, appel e r ponse clinique compl te (RCC), et d' viter toute chirurgie mutilante. Cette strat gie a t initi e dans les ann es 1970 par Papillon en France, qui utilisait une technique originale de curieth rapie par rayons X (CXB), et par Habr Gama, un chirurgien de Sao Paulo qui proposait ses patients une strat gie d' observation et d'attente sans chirurgie lorsqu'une cCR tait observ e apr s une chimioradioth rapie. Un essai clinique randomis a prouv l'efficacit d'un tel traitement combin . Gr ce aux techniques modernes de radioth rapie utilisant la CXB et l'acc l rateur lin aire combin es une chimioth rapie orale, les chances de succ s ont consid rablement augment ces derniers temps et des centres sp cialis s utilisent ces traitements en France, au Royaume-Uni, en Su de et en Suisse.
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