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Paperback Gitoformat -- Ein Nicht-Nierenpflichtiges Digitalisglykosid [German] Book

ISBN: 3663019330

ISBN13: 9783663019336

Gitoformat -- Ein Nicht-Nierenpflichtiges Digitalisglykosid [German]

Nicht-nierenpflichtige Digitalisglykoside ge- Tabelle 1: Gitalin-Fraktion aus Digitalis purpurea winnen neben dem immer noch am h ufigsten Gitoxin 13.3 % verordneten nierenpflichtigen Digoxin zu- 11.0 % Digitoxin nehmendes Interesse in der Therapie der chro- 16-Formylgitoxin 10,6 % nischen Herzinsuffizienz. Zwei Faktoren sind (Gitaloxin) daf r ma gebend, n mlich eine von der Nieren- Strospesid 4.0 % andere Glykoside 8.0 % funktion unabh ngige Elimination verbunden herzunwirksame Bestandteile 50-55 % mit einem geringeren therapeutischen Risiko bei lteren Patienten und ein weitgehender Ver- zicht auf kostenintensive Konzentrationsbe- Tabelle 2: Stabilit t von 16-Formylgitoxin stimmungen. ( Gitaloxin) Zu den nicht-nierenpflichtigen z hlen u.a. die - hoch stabil in Gegenwart von Begleitstoffen Derivate des Gitoxins, n mlich Pentaacetyl- und - labil in H , Alkohol, alkalischen und sauren 2 Pentaformylgitoxin. Pentaformylgitoxin und L sungen sein herzwirksamer Metabolit 16-Formylgitoxin oder Gitaloxin konnten pharmakologisch und klinisch schon vor etwa 30 Jahren charakteri- Tabelle 3: Enterale Wirksamkeit beim Meer- siert und definiert werden. schweinchen (resorbiert in % der Die Gitalinfraktion aus Digitalis purpurea ent- Dosis letalis bei 2h Infusion) h lt neben einem hohen Anteil an nicht-herz- 4.0 % Gitoxin wirksamen Ballaststoffen mit hnlichen L s- 5.8 % Strospesid lichkeitseigenschaften (Haack et al., 1956) Digi- 19.5 % Digitoxin toxin und Gitaloxin als resorbierbare und herz- 24.9 % 16-Formylgitoxin (Gitaloxin) wirksame Glykoside (Tabelle 1). 16-Formyl- gitoxin ist in Gegenwart der Ballaststoffe hoch stabil, jedoch sehr labil in H20, Alkohol und sauren und alkalischen L sungen (Tabelle 2).

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