A AVF nativa ? considerada a melhor abordagem vascular. As f?stulas arteriovenosas cir?rgicas (AVFs) foram descritas pela primeira vez h? mais de 50 anos e revolucionaram as perspectivas para milh?es de pacientes dependentes de di?lise. Apesar dos numerosos desenvolvimentos, os resultados s?o sub-?ptimos, com altas taxas de falha prim?ria e reinterven??o para manter a pat?ncia. Sabe-se que os AVF cir?rgicos falham em parte devido ? hiperplasia intimal que leva ? estenose e ? manipula??o do vaso durante a cria??o da anastomose pode contribuir para isso. Recentemente, surgiram novas t?cnicas minimamente invasivas para a fabrica??o de AVF endovascular: o sistema Ellipsys(R) e o sistema WavelinQ(TM). Estas novas tecnologias permitem a cria??o de AVFs para a HD endovascularly com um trauma m?nimo para o vaso. Nesta revis?o da literatura, apresentamos o lugar da AVF endovascular na gest?o de doentes em hemodi?lise, crit?rios de selec??o de doentes, resultados de ensaios, aspectos t?cnicos, reinterven??es e perspectivas futuras.
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