Die WHO empfiehlt die bakteriologische Best tigung einer Lungentuberkulose (PTB) durch den Nachweis s urefester Bazillen (AFB) in Atemwegsproben. Bei etwa 40-60 % der Patienten mit klinisch oder radiologisch vermuteter PTB kann es jedoch vorkommen, dass kein Sputum gewonnen werden kann oder dass AFB bei wiederholter Ausstrichuntersuchung negativ ausf llt. Diese Patienten mit negativem Sputumausstrich und diejenigen, bei denen kein Sputum gewonnen werden kann, k nnen mittels flexibler fiberoptischer Bronchoskopie (FOB) diagnostiziert werden. Unsere Studie war ein Versuch, die Rolle der FOB bei PTB-Patienten mit negativem Sputumausstrich in Bezug auf ihren Zusammenhang mit dem klinischen und radiologischen Profil zu analysieren. In dieser prospektiven, offenen Beobachtungsstudie wurden 40 F lle von PTB mit negativem Sputumausstrich nach Einholung der Einverst ndniserkl rung einer bronchoskopischen Untersuchung unterzogen und Proben wie Bronchialaspirat, bronchoalveol re Lavage und Sputum nach der Bronchoskopie entnommen. Von den insgesamt 40 Patienten wurde bei 24 (60 %) die Gesamtdiagnose best tigt. Von diesen 24 Patienten wurden bei 17 Patienten PTB best tigt, w hrend bei 7 Patienten andere Diagnosen gestellt wurden. Die Studie kommt zu dem Schluss, dass die FOB ein n tzliches Instrument zur Diagnose von Patienten mit sputumnegativer PTB ist, selbst in einem fr hen Stadium.
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