O carcinoma hepatocelular multifatorial em termos de etiologia e complexo em termos de patog nese. A combina o de factores de risco difere em diferentes partes do mundo, o que pode explicar em parte as diversas carater sticas biol gicas do CHC em diferentes popula es. O CHC nico na medida em que ocorre em grande parte num contexto estabelecido de doen a hep tica cr nica e cirrose (70-90% de todos os casos detectados de CHC). O sexo masculino, a idade e a dura o da cirrose s o os principais factores de risco para o carcinoma hepatocelular em doentes cirr ticos. A tend ncia crescente do CHC tem sido associada ao aumento da preval ncia da infe o pelo v rus da hepatite C (VHC). O VHC considerado um dos principais factores de risco para a progress o para cirrose hep tica e CHC. A integra o do ADN viral no genoma do hospedeiro foi sugerida como sendo o evento inicial da carcinog nese induzida pelo VHB. Alguns dados sugerem que a prote na HBx pode inativar o p53 (gene supressor de tumores), levando ao desenvolvimento de CHC. As aflatoxinas s o micotoxinas que ocorrem naturalmente e que se encontram em diferentes alimentos, tendo sido demonstrado que s o carcinog nicas.
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