Le carcinome h patocellulaire a une tiologie multifactorielle et une pathog nie complexe. La combinaison des facteurs de risque diff re selon les r gions du monde, ce qui peut expliquer en partie les diverses caract ristiques biologiques du carcinome h patocellulaire dans diff rentes populations. Le CHC est unique en ce sens qu'il survient en grande partie dans un contexte tabli de maladie h patique chronique et de cirrhose (70-90% de tous les cas de CHC d tect s). Le sexe masculin, l' ge et la dur e de la cirrhose sont les principaux facteurs de risque du carcinome h patocellulaire chez les patients cirrhotiques. La tendance la hausse du CHC a t associ e une pr valence accrue de l'infection par le virus de l'h patite C (VHC). Le VHB est consid r comme un facteur de risque majeur pour la progression vers la cirrhose du foie et le CHC. L'int gration de l'ADN viral dans le g nome de l'h te a t sugg r e comme tant l' v nement d clencheur de la carcinogen se induite par le VHB. Certaines donn es sugg rent que la prot ine HBx peut inactiver p53 (g ne suppresseur de tumeur), entra nant le d veloppement d'un CHC. Les aflatoxines sont des mycotoxines naturelles que l'on trouve dans diff rents aliments et dont la canc rog nicit a t d montr e.
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