L'asthme s v re repr sente un ph notype distinct et mal compris de l'asthme qui pr sente une morbidit et une mortalit plus lev es et un besoin disproportionn de soins de sant . Des tudes ont indiqu la pr sence d'une r ponse inflammatoire sp cifique chez les asthmatiques s v res, y compris la raret de l'expression des cytokines classiques de type Th-2. Apr s une stimulation antig nique, les cellules T CD4+ na ves prolif rent et se diff rencient en divers sous-ensembles effecteurs tels que les cellules Th-1 et Th-2. Un troisi me sous-ensemble de cellules T CD4+ a r cemment t identifi et d sign sous le nom de cellules Th-17, qui produisent des IL-17A et F, des IL-6 et du TNF-alpha. Dans l'asthme s v re, il peut y avoir un ph notype Th-17 pr dominant. Ces cellules peuvent favoriser la lib ration de facteurs chimiotactiques neutrophiles et induire l'expression de GR-beta, qui est responsable de l'hypor activit aux corticost ro des des cellules immunitaires et structurelles. Si le r le des cytokines Th-17 est confirm , il pourrait constituer une nouvelle option dans le contr le de ce sous-type d'asthme r fractaire.
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