Studienarbeit aus dem Jahr 2011 im Fachbereich VWL - Gesundheits konomie, Note: 1,3, Alice-Salomon Hochschule Berlin, Sprache: Deutsch, Abstract: 1. Einleitung Vor Einf hrung des DRG Systems lag im Sinne der Ertragsoptimierung der Gedanke nahe, die Aufenthaltsdauer von Patienten zu verl ngern und gleichzeitig die Leistungen m glichst gering zu halten (vgl. Gerdes et al. 2009). Mit Einf hrung der DRGs erfolgte eine Regulierung der Aufenthaltsdauer, Leistungstr ger waren gezwungen, die Aufenthaltsdauer zu verk rzen. Sowohl die vorgenommene Reduzierung der Leistungen, als auch die Verk rzung der Aufenthaltsdauer k nnen sich hinsichtlich der Versorgungsqualit t des Patienten problematisch auswirken (vgl. Gerdes et al. 2009/ Zehnder 2007). Es war notwendig geworden, neue Strategien zu entwickeln, um die Qualit t der erbrachten Leistungen aufrechtzuerhalten und weiter zu verbessern (ebd.). Ein weiteres Problem zeigte sich mit der Feststellung, dass Kliniken mit geringer Qualit t genauso belegt und verg tet werden wie die mit hoher Qualit t (vgl. Zehnder 2007). Das f hrt dazu, dass Einrichtungen, die in Qualit t investieren, tendenziell eher in ihrer Existenz bedroht sind als jene, die weniger in Innovationen investieren (ebd.). Aus diesen und anderen Fragen ergab sich die Idee zur Entwicklung eines Verg tungssystems, das f r die Leistungstr ger finanzielle Anreize bei der Erbringung einer m glichst guten Versorgungsqualit t setzt, bekannt unter dem Begriff erfolgsorientierte Verg tung (vgl. Gerdes et al. 2009). Ans tze zur Implementierung einer erfolgsorientierte Verg tungsform k nnen derzeit nur ber Modellprojekte oder Vorhaben der integrierten Versorgung realisiert werden, da eine fl chendeckende Umsetzung an der aktuellen Gesetzeslage scheitert (vgl. L ngen, Lauterbach 2002). In den USA werden hnliche Ans tze, unter dem Begriff Pay for Performance (P4P) verfolgt (Gerdes et al. 2009). Hier hatten Experten festgestellt, dass schwerwiegende Defizite in der Qualit t der
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