Epidemiología, presentación clínica, tratamiento y factores pronósticos de la hemorragia subaracnoidea aneurismática: Tratamiento quirúrgico y emboliz [Spanish]
Documento del a o 2019 en eltema Medicina - Neurolog a, psiquiatr a, adicciones, Nota: 10, Universidad Europea de Madrid, Idioma: Espa ol, Resumen: La hemorragia subaracnoidea (HSA) aneurism tica es un problema neuroquir rgico muy grave, asociado a altas tasas de morbilidad y de mortalidad. Tras la hemorragia inicial fallecen hasta el 50% de los pacientes, y el 30-40% de los enfermos sufren un nuevo sangrado durante el primer mes. El porcentaje de defunciones debido al resangrado se encuentra entre el 60% y el 75%. Tanto la embolizaci n endovascular como la cirug a disminuyen la tasa de mortalidad, y mejoran la calidad de vida de los supervivientes. En los ltimos a os, la embolizaci n endovascular se ha convertido en el m todo de elecci n para prevenir el resangrado, especialmente en Europa, reemplazando ampliamente a la cirug a. Objetivo: El objetivo de este estudio ha sido describir una serie de pacientes con hemorragia subaracnoidea espont nea, secundaria a rotura aneurism tica, tratados en el Hospital Universitario de Getafe entre los a os 2010 y 2019, estudiar las diferentes opciones de diagn stico y de tratamiento, y definir los factores pron sticos m s importantes. Adem s, comparar los resultados de ambos tratamientos (quir rgico y endovascular). Material y M todos: Se han estudiado 110 pacientes, 58 varones y 52 mujeres, con una edad media de 40,8 a os. Se ha llevado a cabo un estudio retrospectivo, de revisi n de historias cl nicas, recogiendo la epidemiolog a. Resultados: Del total, 25 pacientes han sido tratados quir rgicamente y 85 mediante embolizaci n endovascular. Se ha establecido que el mejor manejo en este tipo de pacientes es la realizaci n de Tomograf a Computarizada (TC) de cr neo y arteriograf a cerebral, as como el ingreso para vigilancia en UCI. Discusi n: En este estudio, la situaci n cl nica neurol gica al ingreso, el volumen y la distribuci n de sangre en la TC y la edad del paciente, parecen ser las varia
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