Embarazo Ect?pico ?stmico- Cervical Complicado Con Incretismo Placentario [Spanish]

By: Pacheco Reyes, Clarisa D.

El embarazo ect?pico ?stmico cervical es extremadamente raro, representa menos del 1% de todos los embarazos ect?picos, la etiolog?a no es muy conocida debido a los pocos casos descritos hasta el momento, pero se puede tomar como causa alteraciones del endometrio secundarias a procedimientos previos como ces?rea, procedimientos intrauterinos, inclusive fertilizaci?n in vitro. Por la baja frecuencia y rareza de la patolog?a se realiz? un estudio de caso, el que trata acerca de una paciente de 24 a?os, con antecedentes de dos ces?reas anteriores, con amenorrea de 9 semanas acompa?ado de dolor abdominal m?s sangrado transvaginal, con implantaci?n an?mala a nivel ?stmico cervical complicado de incretismo placentario evidenciado en el transquir?rgico que posteriormente se confirma con estudio histopatol?gico. Requiri? histerectom?a total m?s reparaci?n de serosa vesical. Lo primordial para un manejo adecuado consiste en tener la sospecha cl?nica de embarazo ect?pico cervical ante la presencia de sangrado transvaginal sin dolor abdominal y tomarlo en consideraci?n como un diagn?stico diferencial con otras patolog?as del primer trimestre del embarazo, para un oportuno y adecuado manejo; y as? evitar complicaciones. PALABRAS CLAVES: Embarazo ect?pico ?stmico cervical, incretismo placentario 2 INTRODUCCI?N El embarazo ?stmico cervical constituye un subtipo de embarazo ect?pico cervical, en el cual se produce la implantaci?n y desarrollo del saco gestacional en el canal cervical y en este caso se extiende hacia el istmo sin invadir la histerorraf?a anterior. Constituye la segunda forma m?s infrecuente de presentaci?n extrauterina, representando el 0.1% de las gestaciones ect?picas.(Panelli et al., 2015) La incidencia de los embarazo ect?picos no tub?ricos, incluido el ?stmico cervical presenta una tasa global entre 1 - 2% en la poblaci?n general, sin embargo por el aumento de ces?reas, y de t?cnicas de fertilizaci?n in vitro esta tasa a 2- 5% en este grupo, presentando una mortalidad del 6% de las muertes maternas. (Panelli et al., 2015) Las infecciones de transmisi?n sexual, enfermedad p?lvica inflamatoria, cirug?a tub?rica, abortos inducidos, cirug?as p?lvicas o abdominales, utilizaci?n de DIU, anticonceptivos orales combinados, t?cnicas de reproducci?n asistida, pueden ser considerados como factores de riesgo para embarazo ect?pico. (Tulandi, 2020b) Para un diagn?stico oportuno se debe tener la sospecha de este cuadro tomando en cuenta los factores de riesgo, bien se ha dicho que es una patolog?a de aparici?n rara pero cuando se presenta tiene alta morbilidad y mortalidad, los principales s?ntomas que se presenta son inespec?ficos (sangrado transvaginal, dolor p?lvico), que se debe apoyar con la utilizaci?n de ecograf?a transvaginal y cuantificaci?n de beta hCG.(Panelli et al., 2015) Existen muchas opciones terap?uticas que dependen de la paridad de la paciente, su estabilidad hemodin?mica, presencia o no de latido cardiaco del embri?n, con lo cual se podr?a realizar un tratamiento m?dico con la utilizaci?n de metotrexato, tratamientos combinados con legrado instrumental, embolizaci?n de las arterias uterinas o inclusive histerectom?a.(Satoru et al., 2019)

• Format: Paperback
• Language: Spanish
• ISBN: B09Y7VBPCR
• ISBN13: 9798809657853
• Release Date: January 1
• Publisher: Independently Published
• Length: 38 Pages
• Weight: 0.14 lbs.
• Dimensions: 0.1" x 6.0" x 9.0"