Las leishmaniasis son enfermedades infecciosas desatendidas de gran importancia en la Regi n de las Am ricas debido a su morbilidad, mortalidad y amplia distribuci n geogr fica. De las tres formas cl nicas principales, la cut nea es la m s com n y la visceral es la forma m s grave, ya que puede causar la muerte de hasta 90% de las personas que no reciban tratamiento. En el 2013, la Organizaci n Panamericana de la Salud (OPS) elabor recomendaciones para el tratamiento de las leishmaniasis en la Regi n de las Am ricas utilizando la metodolog a de clasificaci n de la valoraci n, la elaboraci n y la evaluaci n de las recomendaciones (GRADE, por su sigla en ingl s). No obstante, dada la evidencia acumulada desde entonces, se hizo necesario revisar esas recomendaciones. En esta segunda edici n se presentan las recomendaciones actualizadas sobre el tratamiento de las leishmaniasis, y se detallan los esquemas y los criterios de indicaci n del tratamiento en el contexto regional. Estas directrices presentan modificaciones sustanciales con respecto a la primera edici n. En el caso de la leishmaniasis cut nea, se ha eliminado el ketoconazol de las opciones terap uticas, el n mero de especies de Leishmania para las que hay evidencia s lida de la eficacia de la miltefosina ha aumentado de dos a cuatro y la recomendaci n de administrar antimoniales intralesionales ahora es fuerte. Con respecto a la leishmaniasis mucosa, se incluye una recomendaci n fuerte sobre el uso de antimoniales pentavalentes con o sin pentoxifilina oral. Por lo que respecta a la leishmaniasis visceral, la recomendaci n fuerte sobre el uso de antimoniales pentavalentes y desoxicolato de anfotericina B ahora es condicional. Tambi n hay evidencia contundente en contra del uso de miltefosina en pacientes con leishmaniasis causada por Leishmania infantum. Otros cambios importantes son el desglose de las recomendaciones seg n si se trata de pacientes adultos o pedi tricos, la inclusi n de las especies de Leishmania y, en el caso de los pacientes inmunocomprometidos, la introducci n de una recomendaci n fuerte contra el uso de antimoniales pentavalentes.
ThriftBooks sells millions of used books at the lowest
everyday prices. We personally assess every book's quality and offer rare, out-of-print treasures. We
deliver the joy of reading in recyclable packaging with free standard shipping on US orders over $15.
ThriftBooks.com. Read more. Spend less.