Die Beeinflussung der Flie eigenschaften des str menden Blutes erh lt zunehmende klinische Bedeutung: arterielle Durchblutungs- st rungen, Herzinfarkt und postoperative Thromboseverh tung sind m gliche Indikationsgebiete. Eine wesentliche verbesserung der Flie eigenschaften des Blutes ist in der Klinik nur durch Senkung des H matokritwertes bei gleichbleibendem oder leicht erh htem Gesamtblutvolumen m glich, also durch normo- oder hyper- vol mische H modilution. Die Grenze einer sinnvollen H modilution wird durch Ver nderungen der Sauerstofftransportkapazit t des ver- d nnten Blutes bestimmt. Tierexperimentell konnte eine verl liche Korrelation zwischen H modilution, rheologischen Eigenschaften des Blutes und Sauerstoffversorgung der Gewebe aufgestellt werden; die bertragung und Anwendung der Ergebnisse auf die Klinik bei be- kannten oder unbekannten h modynamischen sowie cardio-vascul ren Vorsch den ist nur mit Einschr nkung m glich. Besonders bedeutsam werder die Fragen nach ausreichender Sauerstoffversorgung aller Gewebe, wenn das Hauptziel der H modilution in der Gewinnung gr tm glicher Mengen von Patienteneigenblut liegt. Gerade dieses Ziel verfolgt die akute normovol mische H modilution vor opera- tiven Eingriffen, wobei operativer Blutverlust allein durch Re- transfusion von Eigenblut anstelle der Gabe von Fremdblut ausge- glichen wird. Die gro e Gefahr der Hepatitis bertragung durch Fremdbluttransfusionen - von uns Chirurgen w hrend operativer Eingriffe teils nicht voll gew rdigt, teils notgedrungen in Kauf genommen - ist Anla genug zur Anwendung der H modilution in der Chirurgie. Dies ist auch unter Ber cksichtigung des Aufwandes an Arbeit und Zeit bei dieser Methodik g ltig. Alleinige Vorausset- zung ist, da die Risiken der H modilution deutlich unter denen der Hepatitis bertragung liegen.
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