Kolloidale Infusionsl sungen sind wesentlicher Bestandteil der prim - ren Volumenersatztherapie, sie sind erforderlich f r die pr - und intra- operative H modilution und werden in zunehmendem Umfange zur In- duktion einer H modilution bei peripheren und zerebralen Durchblu- tungsst rungen angewandt. Unter den Kolloiden kommt den L sun- gen von Dextran 60 und Dextran 40 aufgrund der sicheren Volumen- effekte, der g nstigen Wirkung auf die Flie eigenschaften des Blutes und die Mikrozirkulation und ihrer sicheren antithrombotischen Wir- kung besondere Bedeutung zu. Allen Kolloiden gemeinsam sind Unver- tr glichkeitsreaktionen anaphylaktoider bzw. anaphylaktischer Natur, die mit einer H ufigkeit von etwa 1% auftreten, jedoch im Einzelfall von lebensbedrohendem Charakter sein k nnen. Schwere Zwischenf l- le mit z. T. letalem Ausgang sind immer wieder nach Infusion von we- nigen Millilitern Dextran berichtet worden, diese Nebenwirkungen ha- ben die Anwendung von Dextran in den letzten Jahren stark belastet. Aus diesem Grunde wurden vor etwa 15 Jahren von der Arbeits- gruppe Me mer, Richter und Hedin systematische Untersuchungen zur Frage des Pathomechanismus und einer m glichen Pr vention dieser Reaktion aufgenommen. Im Band 111 dieser Reihe hat Johannes Ring die Ergebnisse einer multizentrischen Studie zur Frage anaphylaktoi- der Reaktionen nach Infusion nat rlicher und k nstlicher Kolloide vor- gelegt. Erstmals war in dieser Studie gezeigt worden, da im Serum von Patienten, die eine schwere anaphylaktoide Reaktion nach Infusi- on von Dextran erlitten haben, Titer gegen Dextran gerichteter Anti- k rper nachweisbar sind.
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