La sup riorit de la plastie mitrale sur le remplacement proth tique a remis en avant l'int r t de la chirurgie conservatrice de la valve aortique. La multiplicit des techniques propos es fait ressortir la n cessit d'une standardisation des proc dures. L'analyse de ces techniques permet de d finir 2 objectifs chirurgicaux indissociables: le traitement des l sions et le respect de l'anatomie fonctionnelle de la racine. Partant de ce constat, nous proposons une strat gie chirurgicale standardis e, centr e sur l'implantation d'un anneau proth tique. Afin d' valuer objectivement cette nouvelle approche standardis e, nous avons labor une tude randomis e prospective multicentrique, la comparant au remplacement valvulaire m canique. Une standardisation des techniques de chirurgie conservatrice valvulaire aortique ainsi qu'une valuation rigoureuse par rapport au traitement de r f rence devraient permettre de d finir la strat gie la mieux adapt e la prise en charge des patients porteurs d'une insuffisance aortique dystrophique ou d'un an vrisme de la racine aortique.
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