Le declenchement artificiel du travail reste controverse apres une cesarienne. Nous avons tente de determiner s'il existe un risque accru de rupture uterine en cas de maturation cervicale par gel intravaginal de dinoprostone. 994 patientes ayant eu une epreuve du travail apres cesarienne entre 1997 et 2001 ont ete recensees, dont 144 avaient eu une maturation cervicale par gel intravaginal de dinoprostone. Les taux de rupture uterine ont ete compares entre ces 144 patientes et les 850 restantes. Nous avons recense 11 ruptures uterines au total; 3 dans le groupe dinoprostone (2.1%), 8 dans le groupe controle (0.9%), odds ratio = 2.24 (IC95%=0.38-9.47), p=0.20. Un deces neonatal est a deplorer (groupe sans maturation). Nous retrouvons une tendance non significative a une elevation du risque de rupture uterine en cas de maturation cervicale sur uterus cicatriciel. A la lumiere de la litterature, nous evaluons le sur-risque de rupture uterine a environ 1.9 fois le risque de rupture uterine sans maturation cervicale (IC95%=1.1-3.3). Nous estimons que ce sur-risque ne doit pas faire contre-indiquer cette pratique mais faire partie de l'information donnee a nos patientes."
ThriftBooks sells millions of used books at the lowest everyday prices. We personally assess every book's quality and offer rare, out-of-print treasures. We deliver the joy of reading in recyclable packaging with free standard shipping on US orders over $15. ThriftBooks.com. Read more. Spend less.