A desregula o e a disfun o imunit ria s o vistas como um dos principais efeitos a longo prazo da COVID-19. Os efeitos no sistema imunit rio foram bem documentados no in cio da pandemia, mas n o havia clareza sobre a forma como as infec es por COVID-19 afectavam especificamente o sistema imunit rio e as potenciais implica es durante e ap s a infe o. No in cio da pandemia, havia duas teorias principais sobre as causas subjacentes da doen a grave e da morte por COVID-19: uma resposta imunit ria hiperactiva e um sistema imunit rio comprometido. O fator inicial estava associado a um sistema imunit rio excessivamente ativo. No in cio do processo, notou-se que muitos indiv duos com COVID-19 grave acabaram por desenvolver SDRA (s ndrome de dificuldade respirat ria aguda), o que se assemelhava muito SDRA provocada pela s ndrome de liberta o de citocinas (SRC) e linfo-histiocitose hemofagoc tica secund ria (sHLH) observada em doentes com SARS-CoV e MERS-CoV (tamb m um efeito secund rio comum em doentes com cancro submetidos a terapias com c lulas CAR-T).
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