Dans la gestion clinique des traumatismes cr?niens l?gers, les patients peuvent ?tre class?s en groupes, en fonction des facteurs de risque qu'ils pr?sentent. Parmi les patients ? faible risque, l'incidence de la fracture cr?nienne est de 0,3 %, avec 0,06 % de CT pathologique et 100 % de bonne r?cup?ration. Dans ce groupe, la simple radiographie du cr?ne est d'une utilit? limit?e, et les patients peuvent ?tre envoy?s en surveillance ? domicile sans ?tre hospitalis?s. Parmi les patients ? risque interm?diaire, l'incidence de la fracture cr?nienne est de 5,2%, avec 4,5% de CT pathologique et 0,7% d'?volution d?favorable. Chez ces patients, il convient de r?aliser une simple radiographie du cr?ne et de proc?der ? une admission ? l'h?pital pour observation. S'il y a une fracture cr?nienne ou si les sympt?mes persistent 8 heures apr?s l'admission, il est n?cessaire de r?aliser un CT pour exclure une pathologie intracr?nienne. Chez les patients ? haut risque, l'incidence de la fracture du cr?ne est de 38,3 %, avec 51,9 % de CT pathologique et 13,3 % d'?volution d?favorable. Ces patients doivent ?tre ?tudi?s par tomodensitom?trie imm?diatement apr?s avoir ?t? re?us ? l'h?pital, proc?der ? leur admission, aux soins intensifs si le scanner est pathologique, et r?p?ter le scanner dans les 48 premi?res heures.
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