Quatre-vingt pourcents de la population exp rimentera au cours de sa vie un "mal de t te". Au vu de la m dicalisation croissante de la soci t et de la banalisation de moyens diagnostiques on reux, leur prise en charge repr sente un v ritable enjeu de sant publique. Si leurs m canismes sont encore souvent hypoth tiques, leur prise en charge est par contre bien codifi e. Il est donc regrettable de constater qu'encore trop souvent, le "mal de t te" demeure anxiog ne pour le praticien qui le r f re trop souvent au neurologue... le patient quant lui disposant de peu d'informations, parfois totalement fantaisistes. Aigu s, elles repr sentent pr s de cinq pourcents des motifs d'admission aux urgences et, si elles sont dans l'immense majorit des cas b nignes (contractures musculaires, infections ORL, prise de toxiques, paroxysme d'une c phal e chronique, ...), le praticien doit pouvoir reconna tre les patterns imposant la recherche des rares mais potentiellement dramatiques urgences. Chroniques, elles repr sentent pr s de dix pourcents des consultations en cabinet et sont trop souvent tiquet es "migraines" sans en remplir les crit res. Trop souvent encore les tiologies accessibles un traitement tiologique (troubles ophtalmologiques, causes environnementales, origine m tabolique, stress, troubles psychologiques, abus de m dicaments, ...) ou les rares cas annonciateurs de complications s v res (ang ites spastiques, Horton, ...) ne sont pas reconnus. La r daction de cette s rie de manuels de m decine clinique prolonge une d marche r alis e au b n fice des tudiants en m decine de l'universit de l'auteur, praticien intra-hospitalier, visant les faire b n ficier d'un travail personnel consistant en une synth se de lectures personnelles de la litt rature m dicale et de r flexions issues de sa pratique. Il n'est pas question dans ce volume de fournir une somme d'affirmations indiscutables concernant ces pathologies et syndromes mais de fournir un exemple d'attitude clinique bas sur les connaissances disponibles les plus r centes. A chacun ensuite de les confronter ses propres connaissances, pratiques et recherches pour se b tir son mode de raisonnement clinique. Il s'agit donc d'un outil visant contribuer l' ducation des tudiants en m decine, des jeunes praticiens et, de fa on plus marginale, du public et des patients (on ne le r p tera jamais assez: les premiers th rapeutes d'une maladie chronique sont le malade lui-m me et ses proches... encore faut-il qu'ils disposent d'informations ad quates).
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