La lithiase urinaire est aujourd'hui essentiellement fonctionnelle. Son traitement fait l'objet de strategies aux couts tres variables. Objectif: Analyser les determinants des couts de prise en charge de cette pathologie dans un service universitaire. Methodes: Etude retrospective de differents parametres de prise en charge dans 77 dossiers enregistres sur un semestre sous ce diagnostic au CHU d'Amiens, a l'exclusion des patients avec vessie neurologique et des femmes enceintes. Resultats: Au-dela d'un calcul de 19 mm de taille, il y a une nette augmentation des couts factures selon le choix des techniques instrumentales, accompagnee d'une baisse de la rentabilite a la journee. Dans la majorite des cas, choisir en urgence une autre modalite d'imagerie que la tomodensitometrie sans injection, ne fait que reculer sa realisation ulterieure. L'hospitalisation en urgence pour colique nephretique represente un surcout par rapport a une prise en charge exclusivement programmee. Conclusion: Le changement de certaines pratiques pourrait augmenter la rentabilite a la journee pour l'etablissement, tout en diminuant le cout facture a l'Assurance-Maladie."
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