La gestione del dolore essenziale in odontoiatria, soprattutto nei pazienti pediatrici dove la paura e l'ansia possono influenzare fortemente il comportamento terapeutico. Gli anestetici locali rimangono la pietra miliare del controllo del dolore odontoiatrico, con la lignocaina al 2% considerata da tempo il gold standard grazie alla sua sicurezza, affidabilit e prestazioni cliniche prevedibili. L'articaina, un anestetico locale amidico pi recente con un anello tiofene unico e un gruppo estere aggiuntivo, offre diversi vantaggi clinici. La sua maggiore solubilit lipidica consente una diffusione superiore attraverso i tessuti molli e l'osso corticale denso, rendendo pi efficace l'anestesia per infiltrazione buccale, anche nei molari mandibolari. A differenza della lignocaina, l'articaina subisce un rapido metabolismo plasmatico oltre a quello epatico, con conseguente emivita pi breve e rischio ridotto di tossicit sistemica, un vantaggio importante nei pazienti pediatrici. Entrambi gli agenti agiscono bloccando i canali del sodio voltage-gated, impedendo la conduzione dell'impulso nervoso.
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