In questo libro stato spiegato chiaramente il ruolo delle cellule immunitarie nel rigetto dell'allotrapianto. Le risposte di rigetto agli allotrapianti cutanei sono caratterizzate da meccanismi di distruzione tissutale sia antigenici che aspecifici, anche se l'azione antigenico-specifica delle cellule Tc a determinare principalmente la sopravvivenza o il rigetto dell'allotrapianto cutaneo. Le risposte di rigetto dell'allotrapianto cutaneo sono avviate in vivo dall'attivazione di cellule TH reattive all'antigene da parte delle cellule di Langerhans del donatore residenti nell'innesto. Sembra possibile promuovere l'accettazione dell'allotrapianto mediante l'inattivazione selettiva delle cellule TH reattive all'antigene o delle cellule Tc con diversi protocolli sperimentali. Le cellule TH possono essere inattivate dall'esposizione all'alloantigene in assenza di cellule TH o dei loro prodotti. L'auto-tolleranza pu essere indotta utilizzando molti anticorpi monoclonali, cellule dendritiche e molecole HLA-G. Anche il chimerismo misto e la tecnologia antisenso vengono ampiamente utilizzati per lo sviluppo della tolleranza e per sopprimere il sistema immunitario vengono comunemente impiegati numerosi farmaci, che possono essere specifici o aspecifici.
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