L'altezza occlusale protesica utilizzabile lo spazio in cui si inserisce la protesi e deve essere sufficiente per tutti gli elementi protesici. La riduzione di questo spazio pu essere congenita (microdontia, eruzione imperfetta di denti congeniti, ecc.) o acquisita (erosione, abrasione, iperplasia della cresta alveolare edentula). Per la forma congenita, la procedura delicata e richiede una speciale tecnica di laboratorio. Per la forma acquisita derivante dall'erosione dentale, la soluzione pu andare dalla semplice ameloplastica alla creazione di una protesi fissa, con o senza depolpazione tecnica e/o allungamento coronale, o addirittura avulsione dentale. Quando la riduzione dell'HOPU dovuta all'abrasione dentale senza alcuna riduzione della DVO, spesso indicata una protesi in composito. In caso di iperplasia della cresta alveolare, il trattamento chirurgico delle creste edentule pu ripristinare una HOPU sufficiente. Se il trattamento eziologico non possibile, la soluzione protesica pu essere adattata all'UPH esistente integrando i denti rivestiti.
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