Die Chirurgie des Magenkarzinoms zielte in der Pionierzeit allein auf eine Beseiti- gung des Passagehindernisses, und die Operation galt schon als gelungen, wenn der Patient den Eingriff und die fr he postoperative Phase berlebte. Eine radikale chirurgische Therapie des Magenkarzinoms wurde erst im Verlauf dieses Jahrhunderts durch Einf hrung subtiler pr operativer diagnostischer Verfah- ren, Verfeinerungen und Standardisierung chirurgischer Techniken und nicht zu- letzt auch durch die Fortschritte von An sthesie und Intensivmedizin m glich. In Anbetracht der noch entt uschenden berlebensraten mu es heute unser Anliegen sein, in interdisziplin rer Zusammenarbeit auf eine Verbesserung der Langzeitprognose . hinzuarbeiten. Ein erster Schritt in diese Richtung gelang nach Einf hrung der Fiberendoskopie. Hierdurch wurde es zum einen m glich, die prognostisch g nstigen Magenfr hkarzi- nome zu erkennen, aber auch beim fortgeschrittenen Karzinom eine Strategie chirurgischer Behandlung zu entwickeln. Bei manifesten Magenkarzinomen konkurrieren augenblicklich zwei Behandlungs- prinzipien, n mlich die stadiengerechte Chirurgie und die Gastrektomie als Regel- operation, eventuell erg nzt durch eine systematische Lymphadenektomie. Damit sind zun chst die chirurgischen Behandlungsm glichkeiten ersch pft. Eine berlegenheit des einen oder anderen Konzeptes ist gegenw rtig noch nicht durch gesicherte Resultate belegt. M glicherweise kann eine Verbesserung der Prognose durch die adjuvante und palliative Chemotherapie erreicht werden. Therapieergebnisse gr erer Kollektive fehlen jedoch auch hier noch. Dennoch darf eine Resignation nicht aufkommen. Das Anliegen der Herausgeber ist es, mit diesem Buch durch eine Standortbestim- mung der Diagnostik undchirurgischen Therapie, sowie Chemotherapie und Pro- phylaxe des Magenkarzinoms Impulse zu weiterer intensiver Forschung zu geben.
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