La adenosina y los calcioantagonistas demuestran una eficacia equivalente en la conversi n de la taquicardia supraventricular (TSV) estable a ritmo sinusal. La elecci n entre ellos no se basa en la tasa de xito, sino en sus distintos perfiles de seguridad y farmacocin tica. La adenosina es el f rmaco de primera l nea recomendado por las gu as cl nicas debido a su semivida ultracorta, inferior a 10 segundos, lo que asegura que sus efectos adversos comunes, (dolor tor cico, disnea), sean extremadamente breves y autolimitados. Su acci n es casi inmediata, provocando un bloqueo transitorio del nodo AV que interrumpe eficazmente el circuito de la arritmia. Por otro lado, el verapamilo tiene un inicio de acci n m s lento y una duraci n de efecto prolongada. Su principal riesgo es la hipotensi n, que puede ser sostenida y requerir manejo adicional. Por ello, se considera una alternativa de segunda l nea, ideal para pacientes en los que la adenosina est contraindicada o ha resultado ineficaz. En conclusi n, la preferencia por la adenosina se debe a su superior perfil de seguridad, no a una mayor eficacia, consolid ndola como la opci n m s prudente para la mayor a de los pacientes.
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