Einige Probleme der klinischen Beurteilung gestagener Substanzen wurden diskutiert. Da keine dieser Verbindungen alle bekannten Eigenschaften des Progesterons besitzt, und da die Einzelwirkungen im allgemeinen in unterschied- lichem Grade vorhanden sind, wird eine Reihe verschiedener charakteristischer Merkmale zum Vergleich der Wirkungsst rke vorgeschlagen. Die in Frage kom- menden Kriterien sind: l. Bildung subnuclearer Vacuolen im Endometrium Oestrogen-vorbehandelter Frauen mit sekund rer Amenorrhoe oder nach Kastra- tion, die nach einer 5t gigen Behandlung mit Gestagenen auftritt; 2. die Aus- bildung einer mittleren oder sp ten Sekretionsphase des Endometriums bei hnlich vorbehandelten Frauen nach einer lOt gigen Anwendung von Gestagenen. Bei den beiden genannten Versuchen wurden vorher zwei hnliche Behandlungs- kurse mit Oestrogenen und Gestagenen durchgef hrt, um das Endometrium zu sensitivieren; 3. eine Abbruchblutung, die einer 5t gigen Behandlung mit Progesteron bei Frauen mit sekund rer Amenorrhoe folgt; 4. Menstruations- verschiebung bei normalen Frauen, die 20 Tage lang, beginnend am 20. Tag des Cyclus, Gestagene erhielten; 5. Unterdr ckung des Karyopyknose-Index im Vaginalabstrich; 6. Hemmung der durch Oestrogene verursachten Ver nderungen des Cervicalschleims solcher Patientinnen, wie sie unter l. genannt sind (ein- schlie lich Farnkrautph nomen) und 7. Ovulationsunterdr ckung durch Gestagen- gaben vom 5. -25. Tag des Cyclus, um eine schmerzlose Periode bei "essentieller" Dysmenorrhoe zu erreichen. Zur Durchf hrung vergleichender Untersuchungen werden einige Hinweise gegeben, und dabei wird auf die komplizierenden Faktoren bei solchen Untersuchungen aufmerksam gemacht. Um zu einer genauen Beurtei- lung der klinischen Bedeutung der Gestagene zu kommen, werden Kontrollblind- versuche gefordert, da die Beurteilung auf Grund von Eindr cken und allgemeinen Erfahrungen kritischen Betrachtungen nicht standhalten kann.
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