"Der wichtigste Schritt in der Fortentwicklung aller Naturwissenschaften ist mit der Einf?hrung der Messung von Gr? en gemacht worden. " (J. C. MAXWELL, Theorie der W?rme, Dt. ?ber- setzung nach der 4. Aufl., 1877) Die Analyse des Elektrolyt- und Wasserhaushaltes bei Patienten mit generali- sierten ?demen hat ergeben, da die Unf?higkeit des Organismus, die mit der Nahrung zugef?hrten Natriumionen quantitativ zu eliminieren, ein gemeinsames Merkmal dieser Erkrankungen ist. Die Ansammlung von Wasser im extracellul?ren Raum ist lediglich die Folge dieser Natriumretention. Der Anteil der Niere an der Entstehung solcher St?rungen des Elektrolyt- und Wasserhaushalts beruht auf der I mbalance glomerul?r-tubul?rer Funktionen, die renale und extrarenale Ursachen haben kann. Die Minderung der glomerul?ren Filtration ist f?r die Entstehung der ?deme sicher von geringerer Bedeutung als die zu intensive R?ckgewinnung des Prim?rharns unter den pathologischen Bedingungen, die den Ausgleich der gest?rten Salz- und Wasserbilanz verhindert. Prinzipiell kann eine Vermehrung der Harnausscheidung sowohl durch Ver- gr? erung der glomerul?ren Filtration als auch durch Hemmung der tubul?ren R?ckgewinnung des Prim?rharns erreicht werden. Die heute gebr?uchlichen Diuretica ver?ndern ganz ?berwiegend tubul?re Funktionen und beeinflussen daher den an zweiter Stelle genannten Proze .
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